• חנוכה

הרשמה למבצע

נמען/נים
*שם פרטי
*שם משפחה
תעודת זהות
תאריך לידה
מין
זכר
נקבה
רחוב
מס'''' בית
ישוב
מיקוד
*דואר אלקטרוני
טלפון בית
*טלפון נייד
פקס
טלפון עבודה
ספר/י בקצרה את פרטי המקרה?
*בחר/י לאיזה קטגוריה הינך שייך/ת
נפגעי טרור
נפגעי תאונות דרכים
*סמן/י באיזה פעילות הינך מעונין/ת להשתתף
מופע בגדי המלך החדשים"
מופע "היידי בת ההרים"
מחזמר "נרניה"
מופע "מסביב לעולם ב-80 יום"
מופע "שקטק" תנועה וקצב
מחנה חורף 2007
*ציין/י מס'''' כרטיסים לאחד המופעים בהם הינך נדרש/ת
פרטים והערות נוספים


עבור לתוכן העמוד